脖子出现火辣辣的疼痛感可能与颈部外伤、颈椎病、颈肩部肌筋膜炎、甲状腺疾病以及颈部淋巴结肿大等有关。建议及时到医院就诊进行相关检查，以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。
1.颈部外伤：如果患者颈部受到直接或者间接暴力损伤，可导致局部软组织受损，甚至发生骨折，此时可表现为剧烈疼痛，并伴有活动受限的表现。一般需要通过X线等相关检查明确诊断，轻度拉伤断裂者可以采用保守治疗，包括卧床休息、佩戴颈托保护等。而对于重度拉伤断裂，则需考虑手术复位内固定术。
2.颈椎病：由于长期低头伏案工作学习等原因所引起，当神经根型颈椎病急性发作时，可出现放射性疼痛，累及颈部并有上述表现。通常可以通过颈椎核磁共振检查明确诊断，早期主要采取制动、止痛、扩张血管等综合疗法，比如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物。必要时可行后路颈椎切开减压融合术等。
3.颈肩部肌筋膜炎：多是劳累、着凉等因素所致，炎症刺激周围肌肉和筋膜，可使颈部及肩背部酸胀、疼痛，且具有特征性的烧灼样疼痛感。对此应积极锻炼身体，增强体质，在此基础上配合热敷、按摩、针灸等方式改善症状，也可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解不适。
4.甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等，因机体激素分泌异常，可对全身各系统产生影响，其中就包括感觉神经系统，因此会出现脖子部位的刺痛感。对于此类情况，应当严格控制饮食，避免碘摄入过量，同时还要注意保持良好的情绪状态，有利于病情恢复。若效果不佳，还应考虑应用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺素药物治疗，必要时可通过甲状腺切除术等方法去除病灶。
5.颈部淋巴结肿大：常见于细菌感染引起的急性和慢性淋巴结炎，还有可能是其他原发肿瘤转移至颈部淋巴结所致，可表现为颈部淋巴结明显增大、质地变硬，按压时会有明显的触痛。针对这一情况，可在医生指导下给予抗生素类药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，严重者则需行脓液引流术等。
此外，若是存在风湿免疫性疾病，例如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，也可能会造成此现象。主要是因为这些疾病会侵犯全身各个关节、脏器，而颈部受累时就会出现上述症状。对此，需要积极治疗原发病，待原发病得到控制之后，症状也会随之消失。
