通常情况下，没有遗精吃什么西药效果最好的说法。遗精患者可以在医生指导下使用盐酸达泊西汀片、舍曲林片、氟西汀片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。
1、盐酸达泊西汀片
盐酸达泊西汀片主要成分为盐酸达泊西汀，是一种治疗男性早泄的药物，可以延长射精时间，从而改善遗精的情况。
2、舍曲林片
舍曲林片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，具有抗抑郁的作用，也具有治疗早泄的功效，可以用于改善遗精的情况。
3、氟西汀片
氟西汀片属于一种抗抑郁药物，具有抑制神经的作用，也具有治疗遗精的效果。如果存在遗精的患者，也可以遵医嘱使用该药物进行治疗。
4、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片主要成分为盐酸帕罗西汀，为抗抑郁药，可用于治疗抑郁症的相关症状，如情绪低落、焦虑、躁狂等，对遗精有一定的改善作用。
5、盐酸氟西汀胶囊
盐酸氟西汀胶囊为抗抑郁药，可用于治疗抑郁症的相关症状，如情绪低落、焦虑、躁狂等，对遗精有一定的改善作用。
需要注意的是，上述药物均需在医生的指导下服用，避免盲目自行服用，以免引起不良反应。另外，如果患者的病情比较严重，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
