74岁老人肺癌晚期能活多久是不能具体明确的。肺癌是肺部的恶性肿瘤,一般是遗传、吸烟等因素所导致的,患者会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,随着疾病的进展,晚期可能会出现转移的情况,如脑转移、骨转移等,需要及时就诊,通过胸部影像学检查、支气管镜、肺穿刺活检等检查来明确病情,然后进行治疗。肺癌晚期患者可以在医生指导下进行化疗、靶向治疗等综合治疗,常用药物一般有注射用环磷酰胺、贝伐珠单抗注射液等,通过积极治疗,可以改善患者症状,延长患者生存期,但是患者具体可以活多久是不能明确的。患者在平时需要注意休息,避免过度劳累,饮食需要清淡、营养均衡,避免进食辛辣、刺激的食物,如麻辣火锅、麻辣香锅等,还要定期复查,有不适的症状,及时就诊。