全膝关节置换术中屈曲挛缩的处理

2023-11-29341人阅读

全膝关节置换术一般指全膝关节表面置换手术。通常情况下,在该手术后出现屈曲挛缩的情况时,患者可以遵医嘱通过功能锻炼、佩戴支具、手法矫正、物理治疗以及二次翻修术等方式进行处理。

1.功能锻炼:在术后早期,如果患者的肢体未被石膏固定,可以在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成,并逐渐开始踝泵练习和其他下肢活动。此外,还可以适当弯曲膝盖并伸直腿部,以保持适当的运动范围。

2.佩戴支具:对于轻度屈曲挛缩且无法耐受主动康复训练的患者,可使用矫形器保护膝关节,限制过度伸展,并帮助恢复正常的步态。

3.手法矫正:当屈曲挛缩严重并且影响行走能力时,应由专业医生操作进行手法矫正,即被动伸展和旋转膝关节,然后用支架固定。

4.物理治疗:包括体外冲击波疗法、低频脉冲电疗、红外线照射等,有助于放松局部软组织,缓解疼痛和肿胀,改善血液循环,促进骨折愈合和畸形矫正。

5.二次翻修术:若上述方式效果不佳,则需要及时就医,在医生的操作下进行截骨术或者更换假体来达到理想的效果。

另外,若是情况较为严重或是上述方法无效的情况下,建议患者积极前往医院就诊检查。

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全膝关节置换术护理

全膝关节置换术后的护理主要包括观察生命体征、预防下肢深静脉血栓、术后康复训练、伤口护理、心理护理等。

1、观察生命体征

全膝关节置换术后,患者需要注意观察生命体征,主要是观察患者的体温、心率、血压、呼吸等,如果出现异常,需要及时告知医生,以免延误病情。

2、预防下肢深静脉血栓

患者在进行全膝关节置换术后,可以在医生的指导下使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等药物进行抗凝治疗,能够预防下肢深静脉血栓。同时,患者也可以遵医嘱通过按摩、热敷等方式进行改善。

3、术后康复训练

患者在术后可以在医生的指导下进行膝关节活动度训练、肌肉训练等,可以防止出现肌肉萎缩、关节粘连等情况。

4、伤口护理

患者在术后要注意伤口部位的护理,保持伤口部位的清洁干燥,避免沾水,以免出现感染的情况。同时,患者也要注意避免用手去触摸伤口,以免影响伤口愈合。

5、心理护理

患者在术后可能会出现疼痛、肿胀等症状,容易导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪,建议患者可以通过听音乐、看电影等方式,缓解不良情绪。

除此之外,患者还要注意饮食健康,可以适当吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等,能够补充身体所需要的营养,有利于身体的恢复。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。