65岁子宫内膜厚是否会癌变，需要根据具体情况进行综合考虑。
1、可能不会癌变
子宫内膜厚可能是长期服用雌激素类药物，导致体内雌激素水平发生变化，也有可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因导致的。如果患者没有出现其他不适症状，并且子宫内膜厚度在正常范围内，一般不会癌变。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
2、可能会癌变
如果患者子宫内膜厚是因为子宫内膜增生症、子宫内膜息肉等原因导致的，且患者伴有阴道不规则出血、腹部包块、疼痛等症状，并且子宫内膜厚度超过正常范围，这种情况可能会出现癌变。患者可以在医生的指导下通过手术进行治疗，如子宫内膜切除术、子宫切除术等。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免频繁进行性生活，以免出现阴道出血的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
