180斤的胖子可以通过控制饮食、适当运动、保持良好的生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式进行减肥。
1、控制饮食
患者在日常生活中要避免吃高脂肪、高热量的食物，如炸鸡、肥肉等，可以多吃新鲜的水果蔬菜，如苹果、西红柿等，能够增加饱腹感，减少其他食物的摄入，同时还可以促进新陈代谢，对于减肥有一定的帮助。
2、适当运动
患者平时也可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑、打羽毛球等，可以促进体内脂肪燃烧，有利于减肥。但需要注意，患者在运动时需要避免过度劳累，以免引起不适症状。
3、保持良好的生活习惯
患者还需要保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠时间。
4、药物治疗
如果患者通过控制饮食、适当运动等方式进行减肥效果不佳，且体重仍持续增加，可以在医生指导下使用奥利司他胶囊、利拉鲁肽等药物进行减肥治疗。
5、手术治疗
如果患者体重超过200斤，且通过上述方式控制效果不佳，也可以通过手术的方式进行减肥，如胃旁路手术、袖状胃切除术等。
建议患者及时就医，根据自身情况选择合适的减肥方式。同时，患者在减肥期间需要注意避免过度节食，以免引起营养不良的情况。
