直肠癌4级一般指直肠癌IV期，是根据TNM进行分期的，直肠癌IV期可能是肿瘤转移、远处转移、局部浸润、肠梗阻等情况。
1、肿瘤转移
直肠癌IV期可能是肿瘤转移的情况，主要是通过血液循环发生远处转移，如肝转移、肺转移、骨转移等。
2、远处转移
直肠癌IV期也可能是远处转移的情况，主要是通过淋巴结转移、直接浸润等方式发生转移，会导致转移部位出现疼痛、肿胀等症状。
3、局部浸润
直肠癌IV期也可能是局部浸润的情况，是指肿瘤浸润肠壁全层，或者是浆膜层，会导致肠壁增厚、僵硬，还可能会出现肠道狭窄。
4、肠梗阻
直肠癌IV期也可能会导致肠梗阻的情况，是指肿瘤体积较大，导致肠腔狭窄，使肠道内容物通过受阻，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
5、其他情况
直肠癌IV期还可能会导致患者出现身体消瘦、贫血等情况。
建议患者及时就医，可以通过化疗、放疗、靶向治疗等方式进行治疗，抑制癌细胞的扩散，提高患者的生活质量。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如直肠癌根治术等。
