冠状沟有一圈硬块像蚯蚓，可能与局部静脉曲张、包皮过长、梅毒、尖锐湿疣等原因有关，一般是不能自愈的，需要根据不同原因采取对应处理。
1、局部静脉曲张
如果患者存在不良的生活习惯，经常穿过紧的内裤，对冠状沟部位造成摩擦，会诱发局部静脉曲张，导致冠状沟有一圈硬块像蚯蚓。患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如迈之灵片、地奥司明片等。患者在用药期间需要调整好饮食结构，避免进食辛辣刺激性的食物。
2、包皮过长
如果患者存在先天性包皮过长，没有及时进行清洗，包皮垢会慢慢堆积，慢慢形成包皮垢，导致冠状沟有一圈硬块像蚯蚓。建议患者可以在医生的指导下进行包皮环切术进行治疗。术后要做好日常护理工作，保持伤口清洁和干燥。
3、梅毒
如果患者存在不洁的性生活，导致梅毒螺旋体感染，诱发梅毒，也会导致上述情况。患者可以遵医嘱使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。必要时还可以通过手术治疗，比如包皮环切术、冠状动脉搭桥术等。
4、尖锐湿疣
该疾病是由人乳头瘤病毒感染所引起的，主要通过性行为进行传播，期间会导致局部出现乳头状或者菜花状的赘生物，并且伴随瘙痒、疼痛等症状。因此患者要引起重视，一旦确诊需要及时采取治疗，避免耽误病情。患者可以遵医嘱使用咪喹莫特霜、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。必要时还可以通过物理治疗，比如激光治疗、冷冻治疗等。
5、珍珠状阴茎丘疹
如果平时个人卫生不注意，容易受到细菌感染，在受到炎症的刺激下，会诱发珍珠状阴茎丘疹，导致冠状沟有一圈硬块像蚯蚓。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。如果效果不佳，可以到医院通过激光治疗或冷冻治疗。
建议患者及时就医进行检查治疗，避免耽误病情。