拉裤子里屎一般指大便失禁，大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤、直肠脱垂、神经性因素、肛瘘、肠梗阻等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤多是由于外伤、肛周脓肿、肛门周围炎症等原因所引起，由于肛门括约肌损伤，会导致肛门无法完全闭合，从而出现大便失禁的情况。患者可以在医生指导下进行提肛训练，也可以通过手术治疗，如肛门括约肌修补术等。
2、直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位，可能与腹压增加、发育不良等因素有关，患者可能会出现肛门失禁、黏液便、便秘等症状。患者可以在医生指导下使用硬化剂注射治疗，也可以通过手术治疗，如直肠悬吊固定术等。
3、神经性因素
如果患者存在神经系统病变，如马尾神经损伤、脑梗死等，可能会导致括约肌功能出现障碍，从而出现大便失禁的情况。如果是由于神经性因素所导致的大便失禁，患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
4、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。如果患者存在肛瘘，会导致肛门周围的皮肤出现损伤，从而引起大便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴治疗，也可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
5、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，其病因主要包括肠道炎症、肠道粘连、肠道肿瘤等。临床上一般会表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状，部分患者可能会出现大便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下通过禁食禁饮的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过胃肠减压的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意个人卫生和清洁，排便后及时擦拭清洁。