一般情况下，笑的时候尿憋不住，可能是由于精神因素、膀胱炎、尿道炎、膀胱过度活动症、前列腺炎等原因导致的。
1、精神因素
如果患者近期精神压力过大，可能会导致大脑皮层处于兴奋的状态，从而引起尿频的症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情愉悦。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血水肿，患者在微笑时可能会导致膀胱黏膜受到刺激，从而引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱冲洗的方式进行治疗。
3、尿道炎
如果患者尿道受到病原体感染，可能会引起尿道炎的情况。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式，缓解不适症状。
4、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症主要是由于膀胱逼尿肌过度收缩引起的不适症状，如尿急、尿频、夜尿等。患者可以在医生指导下使用奥昔布宁、托特罗定等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过膀胱扩大术的方式进行治疗。
5、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
