小孩手上长咖啡斑点可能是由于遗传因素、环境因素、神经纤维瘤病、皮肤色素痣、脂溢性角化病等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、遗传因素
咖啡斑是一种遗传性皮肤病，主要是由于遗传因素引起的，如果父母双方或一方患有咖啡斑，则小孩出现咖啡斑的概率会比较高。对于咖啡斑的治疗，一般可以在医生指导下采用激光治疗的方式进行治疗。
2、环境因素
如果小孩在日常生活中长期受到紫外线照射，可能会导致皮肤黑色素沉着，从而引起咖啡斑的情况。建议小孩在日常生活中需要注意做好防晒措施，外出时可以佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜等，避免紫外线长期照射。
3、神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，可能与基因突变、环境因素等因素有关，小孩可能会出现皮肤牛奶咖啡斑、听力下降、视力下降等症状。建议小孩可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。必要时，小孩也可以通过手术的方式进行治疗。
4、皮肤色素痣
皮肤色素痣主要是由于遗传、环境等因素引起的皮肤色素沉着性疾病。一般表现为皮肤出现圆形或椭圆形的棕色、褐色斑块，小孩可以在医生指导下使用复方维A酸凝胶、水杨酸软膏等涂抹患处进行治疗。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病主要是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。小孩可能会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分小孩可能会出现瘙痒、疼痛等症状。建议小孩可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，小孩也可以通过手术的方式进行治疗。
建议小孩及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
