躺着上腹胀、咕咕叫考虑可能是饮食不当导致的生理性情况，也有可能是消化不良、肠炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征等病理性情况。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下明确诊断。
1.饮食不当：如果吃了较多产气的食物，如豆类食物、乳制品等，可能会在胃肠道内发酵产生大量气体，出现腹部胀满感，并且有咕咕叫声。此时可以适当热敷腹部或者顺时针按摩腹部以促进排气，症状通常能够逐渐恢复。
2.消化不良：若存在功能性消化不良的情况，则会导致胃肠蠕动功能减弱，进而影响到正常的消化吸收能力，而且还会导致肠胃内容物无法完全地排出体外，所以会伴随上腹胀以及咕咕叫的症状。此时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物进行治疗。
3.肠炎：多数与细菌性肠炎有关，炎症介质会对胃肠道造成刺激和损伤，使胃肠道黏膜处于充血状态，也会引起上述现象。如果是细菌性肠炎，可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素类药物控制病情进展。
4.幽门螺杆菌感染：由于幽门螺杆菌寄生于人体胃内，产生的尿素酶分解尿素产生氨臭气，因此会出现此类情况。一般还会有嗳气、反酸等症状，确诊后需应用四联疗法根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑片、克拉霉素缓释片等。
5.肠易激综合征：部分人可能因情绪紧张、焦虑等因素而诱发此疾病，也可出现类似表现。对此需要积极调整心态，必要时可遵医嘱应用匹维溴铵片缓解不适。
此外，结肠癌也可能导致上述症状，主要是肿瘤压迫所致，同时还会伴有排便习惯改变、大便带血等情况。对此应尽早完善纤维肠镜检查，确诊后早期手术切除病变部位并配合放化疗。
