胖人脖子黑可能是不注意防晒、内分泌失调、黑棘皮病、湿疹、脂溢性角化病等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、不注意防晒
如果患者平时不注意防晒，长期暴露在紫外线下，可能会导致脖子部位的黑色素沉着，从而出现此现象。建议患者平时出门可以涂抹防晒霜，也可以穿防晒衣或者打遮阳伞，避免紫外线照射。
2、内分泌失调
胖人体内的激素水平可能会出现紊乱，容易出现内分泌失调的情况，从而导致皮肤暗黄、长痘等，还可能会出现脖子发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗，同时还需要养成良好的生活习惯，避免熬夜。
3、黑棘皮病
黑棘皮病是一种比较少见的皮肤病，主要以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征。患者皮肤表面可出现颜色加深，呈淡灰、淡褐或黑褐色，与正常皮肤界限较为清楚，还可出现皮肤干燥、粗糙、瘙痒等症状。建议患者可遵医嘱局部涂抹水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行改善，必要时，还可采用激光治疗。
4、湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，患者可出现对称分布的红斑、丘疹、水疱等，局部炎症刺激可导致皮肤黑色素沉着，从而出现上述现象。建议患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、硼酸溶液等药物进行治疗，同时还需保持皮肤清洁干燥。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的。皮损表现为扁平丘疹、斑块等，部分患者可伴有瘙痒、疼痛等症状，也可能会出现此类情况。建议患者可遵医嘱采用冷冻、激光等物理方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
