右肺上叶磨玻璃结节(Im49),提示为不均匀性增厚,通常与肺炎、肺结核、肺水肿、肺出血以及肺癌等因素有关。建议患者完善胸部强化CT检查,以明确诊断。
1.肺炎:多由细菌感染引起,可出现咳嗽、咳痰等症状,部分患者还可伴有发热的表现。一般可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗,同时还需卧床休息,大量咳黄脓痰者可行体位引流,必要时可通过静脉输液补充液体量,促进排痰。
2.肺结核:是较常见的呼吸系统疾病之一,常表现为午后低热、乏力、盗汗和消瘦等表现。活动期的肺结核具有传染性,主要通过呼吸道传播,因此患者应适当隔离,同时遵医嘱按时服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。
3.肺水肿:可能与心功能衰竭导致的肺部淤血有关,也可引起上述症状,并伴用胸闷、气短、发绀、粉红色泡沫样痰等症状。此时需要及时清除口腔分泌物并保持呼吸道通畅,以免因误吸而导致呼吸道阻塞。若经确诊,应及时予以氧疗,并给予呋塞米注射液快速利尿,促使过多积聚在肺组织内的液体排出,从而减轻肺水肿的程度。
4.肺出血:常见于二尖瓣狭窄所致的心力衰竭,由于心脏内血液流动受限,压力升高而发生反流,当超过左房压时则发生左心耳破裂,造成严重的肺出血。此类患者还会伴随有呼吸困难、咯血等情况,严重者甚至会出现休克的情况。一旦发现后,需要立即建立静脉通路,积极输注平衡盐溶液来维持血容量,降低死亡率。
5.肺癌:早期肺癌可无明显临床症状,但随病情进展,肿瘤逐渐增大,则可能出现上述现象。对于确诊的肺癌患者,需尽早行外科手术切除病灶,术后辅以化疗、放疗等方式综合治疗。
除此之外,还可能是肺囊肿导致,其病因尚不清楚,考虑可能与胚胎发育异常有关。随着囊肿体积不断增大,可能会压迫到周围正常组织,也会诱发一系列不适症状。一经发现,也需要积极配合医生进行手术切除处理。