小针刀是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。一般情况下，医生不建议做小针刀的原因可能是患者病情不符合小针刀适应症、操作不当、效果不佳等。
1、病情不符合小针刀适应症
小针刀疗法适用于软组织损伤性病症，如腱鞘炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等。如果患者的病情比较严重，如局部软组织出现了严重的粘连、挛缩，或者存在骨质增生等情况，此时使用小针刀治疗效果不佳，不建议使用小针刀，否则可能会导致病情加重。
2、操作不当
小针刀疗法是一种有创治疗，医生需要对患者进行局部麻醉，在患者的病变部位进针，然后使用小针刀对病变部位进行切割，从而起到治疗的效果。如果医生在操作过程中，没有严格按照无菌操作，可能会导致患者局部感染，出现局部红肿、疼痛等症状，不利于病情恢复。
3、效果不佳
小针刀疗法主要是通过松解局部软组织粘连，从而达到治疗疾病的效果。如果医生的操作手法不当，可能会导致局部软组织损伤加重，甚至可能会导致局部出现瘢痕粘连，影响治疗效果。
除此之外，如果患者对小针刀过敏，也不建议使用，以免出现过敏反应，如瘙痒、红肿等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
