胳膊上有黑斑可能是由于日光照射、外伤、炎症后色素沉着、脂溢性角化病、花斑癣等原因所引起，需要根据具体情况进行治疗。
1、日光照射
如果患者长期处于日光照射的环境中，紫外线会对皮肤造成损伤，导致皮肤出现黑色素沉着，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，同时还需要注意做好防晒措施，避免紫外线照射。
2、外伤
如果患者胳膊受到外伤，可能会导致皮下毛细血管破裂，出现皮下淤血的情况，在恢复期间可能会出现黑色素沉着的现象，从而导致上述症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者可以通过热敷的方式促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、炎症后色素沉着
如果患者胳膊受到炎症刺激，可能会导致黑色素细胞活性增强，从而引起炎症后色素沉着的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、壬二酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现胳膊上有黑斑的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、花斑癣
花斑癣主要是由于马拉色菌感染引起的皮肤真菌感染性疾病。临床上一般会表现为皮肤出现点状斑疹，呈褐色、淡褐色等，同时还可能伴有瘙痒、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
除此之外建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
