老人阴囊肿大的原因较多，可能是鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等疾病引起。建议及时到医院就诊检查明确诊断后进行治疗。
1.鞘膜积液：由于腹腔手术创伤或者炎症感染等因素导致鞘状突关闭不全而出现鞘膜积液时，可表现为阴囊的囊性肿胀。如果体积较小一般没有明显症状可以随访观察，当积液量增多出现明显的阴囊增大伴有疼痛不适等症状时，则需要通过手术切除多余的鞘膜及积液来缓解症状。
2.睾丸炎：由细菌病毒等病原体感染刺激睾丸产生炎性反应物质造成渗出增多从而引发肿胀，并且还会伴随有阴囊皮肤发红、触痛等现象。确诊以后主要是进行抗感染治疗如使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物。
3.附睾炎：致病菌经尿道逆行至附睾引发感染后会使得局部充血水肿并形成脓肿而导致包块以及阴囊肿大，还可伴有高热寒战、排尿困难、尿路刺激症等表现。对于慢性期患者主要为应用抗生素类药物控制感染如注射用拉夫米定、注射用头孢曲松钠等，当保守治疗无效则需考虑穿刺抽吸或切开引流术等方法治疗。
4.精索静脉曲张：可能与久站、遗传等有关，会导致精索内静脉迂曲扩张，通常无其他异常改变，部分人可能会感觉患侧阴囊比较沉重，站立时间过长、活动过多时加重。轻度精索静脉曲张无需特殊处理，中重度者可通过精索静脉结扎术改善病情。
5.睾丸肿瘤：属于一种恶性病变，随着肿瘤体积的逐渐增大也会导致上述情况发生。并且会同时伴有乏力消瘦等全身衰弱症状，以及阴囊部位坠胀感和疼痛感。一旦确诊应尽早行外科手术切除肿瘤组织，必要时还需配合放化疗等辅助治疗方法。
此外，还可能与疝气相关，多是由于腹壁薄弱或存在先天发育畸形等情况所诱发，当肠管和其他脏器突出时即可表现为阴囊肿大，严重时甚至会出现嵌顿坏死的情况。此时应当遵医嘱使用普鲁本辛胶囊、甲磺酸培洛奇片等药物止痛，或是采用手法复位，若无法解决则需采取手术修补措施。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼以增强体质。
