肥胖脖子发黑可能是生理性因素引起，也可能是黑棘皮病、内分泌失调、多发痣、肾上腺皮质增生等疾病的前兆，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期穿高领的衣服，可能会导致脖子部位的皮肤受到摩擦，使局部的皮肤出现发黑的情况。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过更换衣服的方式进行改善，建议选择纯棉舒适的衣服。
2、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，多与遗传、肥胖等因素有关，患者可能会出现皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现皮肤暗黄、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现脖子发黑的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，有助于改善内分泌失调的情况。
4、多发痣
多发痣是由于黑色素细胞在局部聚集形成的一种良性肿瘤，一般会表现为皮肤上出现多个色素痣，可出现脖子发黑的情况。如果患者没有伴随其他不适症状，通常不需要特殊治疗，如果患者觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行去除。
5、肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生主要是由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病。由于肾上腺皮质激素分泌过多，患者会出现皮肤发黑、色素沉着、满月脸等症状。患者可以在医生指导下使用倍他米松、氢化可的松等药物进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
