红霉素软膏和红霉素眼膏不一样，两者的区别主要在于药物的辅料成分不同、抗菌谱不同、适用疾病不同、不良反应不同、注意事项不同等。
1、辅料成分不同
红霉素软膏的辅料主要是凡士林、液状石蜡等，红霉素眼膏的辅料主要是红霉素、凡士林等。
2、抗菌谱不同
红霉素软膏主要是用于治疗细菌感染引起的皮肤炎症性疾病，比如毛囊炎、疖肿等，对支原体感染引起的沙眼也有一定的治疗作用。红霉素眼膏主要是用于治疗细菌感染引起的结膜炎、角膜炎等，对沙眼也有一定的治疗作用。
3、适用疾病不同
红霉素软膏主要用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮等疾病。红霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染的疾病，如麦粒肿、细菌性眼睑炎和眼外部感染的疾病等。
4、不良反应不同
红霉素软膏的不良反应主要是皮肤刺激，如灼烧感、瘙痒、红肿等。红霉素眼膏的不良反应主要是眼部发红、流泪等，偶见有视力改变、过敏反应等。
5、注意事项不同
红霉素软膏是一种外用药物，不可口服。红霉素眼膏是一种外用药物，可以涂抹于眼睑内，也可以涂抹于结膜囊内，但是要注意避免接触口、鼻等黏膜部位。
如果患者存在上述疾病，建议患者在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，切勿自行用药，以免出现不良反应，对身体造成影响。