乳腺超声造影4b不一定是恶性的，有可能是良性的，但是恶性的可能性比较大。
乳腺超声造影是一种常见的检查方式，主要是利用特定的声波，然后使乳腺组织成像，能够判断乳腺组织是否存在病变。一般可以分为6级，1-2级通常是良性病变，3级可能是良性病变，但是有恶变的可能性，4级可能是恶性病变，5级高度怀疑是恶性病变，6级确定为恶性病变。4b级有可能是恶性的，但是可能性比较小，一般是比较严重的。患者可以进一步进行病理检查等明确诊断。如果确诊是恶性的，患者需要及时通过手术的方式进行治疗，并配合放疗、化疗等方式联合治疗。
在日常生活中，患者要注意乳房部位的护理工作，避免穿过紧的内衣，以免导致局部的血液循环不畅，从而使病情进一步加重。同时患者还要注意多休息，避免进行剧烈运动。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
