小孩一年胖了20斤是否正常，需要根据具体情况进行判断。如果是因为饮食不当、缺乏运动等原因导致的，则属于正常的生理现象。但如果是因为疾病引起的，则不属于正常的生理现象。
1.正常的生理现象：如果小孩平时摄入过多高脂肪、高热量的食物，并且不注意锻炼身体，可能会导致体内脂肪堆积，从而出现上述情况。一般不需要特殊治疗，建议家长及时纠正小孩不良的饮食习惯和生活习惯，避免食用油腻、辛辣刺激性的食物，如肥肉、辣椒等。同时还要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体新陈代谢，有利于身体健康。
2.疾病引起：如果小孩存在甲状腺功能减退症、肾上腺皮质增生症等疾病，会导致体内的代谢率下降，从而出现肥胖的情况。此时则不属于正常的生理现象，建议家长及时带小孩到医院就诊，在医生指导下查明病因并进行针对性治疗。
在日常生活中，建议家长要注意观察小孩的身体状况，定期到医院体检，了解近期的身体发育情况以及健康状态。
