三妙丸与四妙丸的区别在于成分不同、功效不同、适应证不同、禁忌不同、注意事项不同等。
1、成分不同
三妙丸的主要成分是苍术、黄柏、牛膝等，而四妙丸的主要成分是黄柏、苍术、薏苡仁等。
2、功效不同
三妙丸具有清热利湿的功效，四妙丸具有清热利湿、舒筋通络的功效。
3、适应证不同
三妙丸可以用于治疗湿热下注引起的白带异常、阴囊湿疹等病症。而四妙丸可以用于治疗湿热下注引起的痹病，比如筋骨疼痛、足膝红肿等。
4、禁忌不同
三妙丸孕妇一般不可以服用，以免对胎儿的生长发育造成影响。而四妙丸对孕妇一般没有禁忌。
5、注意事项不同
三妙丸不宜久服，如果服药后症状没有明显缓解，应及时去医院就诊。而四妙丸在服用时需要注意避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免影响药物吸收，还可能会加重病情。
此外，如果患者需要使用上述药物，建议在医生指导下进行，切勿自行用药，以免因用药不当引起不适症状。同时在用药期间需要注意避免与其他滋补性中药同时服用，以免影响药物效果。
