吃四联药物大便是黑色，可能是药物不良反应、饮食不当、消化性溃疡、胃炎、胃黏膜糜烂等原因导致的。
1、药物不良反应
四联药物一般包括质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等，比如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等。服用药物后可能会出现不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛等，还可能会伴随大便颜色改变的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，症状可逐渐缓解。
2、饮食不当
如果患者在服用药物期间不注意合理饮食，过多食用含铁的食物，比如猪肝、猪血等，可能会使大便颜色发黑。患者可以通过调整饮食的方式进行改善，多吃富含铁元素的食物，比如菠菜、牛肉等。
3、消化性溃疡
如果患者本身患有消化性溃疡，服用药物后可能会刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。
4、胃炎
胃炎是由于多种原因引起的胃黏膜急性或慢性炎症。如果患者本身患有胃炎，服用药物后可能会刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。
5、胃黏膜糜烂
如果患者本身存在胃黏膜糜烂的情况，服用药物后可能会导致胃黏膜糜烂情况加重，从而引起大便颜色改变的情况。建议患者在医生指导下使用硫糖铝口服混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免熬夜，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。