通常情况下，生附子和熟附子的药效区别主要在于毒性不同、功效不同以及治疗病症不同。
1、毒性不同
生附子的毒性较大，经过炮制后的附子毒性会减弱。而熟附子的毒性会有所降低，但功效会有所增强。
2、功效不同
生附子的功效主要是回阳救逆、补火助阳以及散寒止痛。而熟附子的功效主要是补火助阳、补益肾阳以及散寒止痛。
3、治疗病症不同
生附子主要用于治疗亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰等病症。而熟附子主要用于治疗阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等病症。
需要注意的是，由于生附子和熟附子都具有一定的毒性，因此患者需在医生指导下使用，避免自行盲目用药，以免引起中毒反应。另外，对于阴虚阳亢的患者需禁止使用生附子，以免加重病情。若患者在用药过程中出现不适症状，应及时就医治疗。
