男性内裤上有粪便可能是生理性因素引起的，也可能是尿道炎、前列腺炎、肛门括约肌松弛、肠道菌群失调症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果男性平时不注意个人卫生，可能会导致大量的分泌物堆积在内裤上，从而出现上述情况。建议患者可以使用温水清洗局部，保持局部清洁卫生。
2、尿道炎
如果患者存在尿道炎，会使尿道部位受到细菌入侵诱发炎症，在炎症的刺激下会出现尿频、尿急等症状，还可能会伴随尿液异常的现象。男性可遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、前列腺炎
若是男性患有前列腺炎，会使前列腺部位受到炎症刺激，会出现尿频、尿急等症状，还可能会伴随尿痛、会阴部位疼痛等现象。男性可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
4、肛门括约肌松弛
如果男性存在肛门括约肌松弛的情况，可能会出现大便失禁的情况，也会引起内裤上有粪便的现象。建议患者通过提肛运动的方式进行改善，也可以通过手术进行治疗。
5、肠道菌群失调症
若是存在肠道菌群失调症，会使肠道功能有所下降，从而出现大便性状改变、腹痛等现象，也可能会出现上述症状。男性可遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
建议男性及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。日常生活中应注意养成健康的生活方式，注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤。