四十岁女人月经一个月来两次，可能是排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。
1、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内的雌激素水平可能会短暂下降，容易引起子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现上述情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，排卵期结束后会逐渐恢复正常。
2、内分泌失调
如果女性长时间熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会出现阴道异常出血、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
如果女性子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉，从而引起月经异常的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式进行手术切除治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。患者一般会出现月经异常、腹部肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
