西地那非一般指枸橼酸西地那非片。通常情况下，吃了枸橼酸西地那非片没有效果可能是药物过期、未按医嘱用药、对药物不敏感、性功能障碍严重、心理因素等原因引起的。
1.药物过期：如果患者使用的枸橼酸西地那非片已经过期，则可能会导致药效降低或者消失，进而无法起到治疗疾病的作用。
2.未按医嘱用药：若患者在医生的指导下使用该药物来改善勃起硬度以及维持勃起时间，则需要严格按照医嘱进行服用，避免私自增加药量或者减少药量的情况发生，以免影响到疾病的恢复。
3.对药物不敏感：由于个人体质的原因，部分人群可能对该药物不耐受，并且对于男性勃起功能障碍并没有明显的效果。
4.性功能障碍严重：若是患者的病情比较严重，则单纯通过吃枸橼酸西地那非片的方式并不能达到治愈的目的，还需要遵医嘱选择其他的方法进行治疗，比如真空负压吸引疗法等。
5.心理因素：如果患者存在焦虑症、抑郁症等情况，在服药期间还应保持良好的心态，必要时可配合心理医生进行疏导治疗。
建议患者及时就医检查，明确病因后积极对症进行治疗。另外要注意保持健康的生活习惯，有助于机体的恢复。