大姨妈一般指月经，月经20天就来了，可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈炎等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、内分泌失调
如果女性长时间精神压力过大，容易导致体内激素水平紊乱，诱发内分泌失调，就会导致月经周期紊乱，可能出现月经提前或推迟的情况。建议平时要调整好生活习惯，避免过度劳累，多注意休息。
2、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，容易受到病原微生物侵袭，从而诱发子宫内膜炎，导致月经周期紊乱，可能出现上述情况。患者可以遵医嘱服用抗生素药物治疗，比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。期间要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴。
3、子宫内膜息肉
如果子宫内膜长时间受到炎症刺激，会诱发子宫内膜息肉，导致月经周期紊乱，可能出现上述情况。患者可以遵医嘱服用左炔诺孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。必要时，可以通过手术治疗，比如宫腔镜手术。
4、子宫肌瘤
如果平时过度劳累，容易导致子宫平滑肌增生，诱发子宫肌瘤，会影响子宫内膜的正常脱落，导致月经周期紊乱，可能出现上述情况。患者可以遵医嘱服用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物治疗。如果效果不佳，可以通过手术治疗，比如子宫肌瘤切除术。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是病原体感染宫颈所致，期间主要症状表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，严重时还会导致阴道不规则出血，因此可能会出现月经20天就来了的情况。患者可以遵医嘱服用抗生素药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等。期间要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，遵医嘱进行相应的治疗。
