月经第五天还有血块是否正常，需要根据不同的原因进行分析，可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的。
1、正常的生理现象
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血。月经期间，子宫内膜会脱落，从而出现阴道出血的情况。如果女性在月经期间久坐，会导致经血无法及时排出，从而出现月经第五天还有血块的情况。这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在月经期间避免久坐，可以适当地起身活动。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。月经期间，患者机体免疫力会有所下降，子宫内膜也会有一定损伤，可能会出现月经第五天还有血块的情况，还可能会伴有下腹部疼痛、发热等不适症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常没有明显的症状，但随着肿瘤体积的进一步增大，可能会导致患者出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，从而出现月经第五天还有血块的情况。患者可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。如果药物治疗无效，患者可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病也可能会出现月经第五天还有血块的情况，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
