中医讲老年人遗精可能是肾精亏虚、湿热瘀阻、心肾不交、肝肾阴虚等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、肾精亏虚
随着年龄的增长，身体各个器官会出现老化，可能会导致肾精亏虚，从而出现遗精的情况。建议老年人可以在医生的指导下使用金锁固精丸、五子衍宗丸等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、湿热瘀阻
湿热瘀阻是指湿热邪气淤积在体内，导致气血运行不畅，可能会出现遗精、食欲减退、乏力等症状。建议老年人可以在医生的指导下使用龙胆泻肝丸、茵陈五苓散等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、心肾不交
心肾不交是指肾阴不足，无法制约阳气，导致心火亢盛，可能会出现心烦、失眠、多梦、盗汗等症状。建议老年人可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、肝肾阴虚
肝肾阴虚是指肝肾两脏阴液亏虚，虚热内扰的病理变化，可能与久病失调、房事不节等因素有关，可能会出现头晕耳鸣、遗精、腰膝酸软等症状。建议老年人可以在医生的指导下使用杞菊地黄丸、大补阴丸等药物进行治疗，也可以通过艾灸、推拿等方式进行治疗。
5、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，可能与劳伤过度、久病不愈、年老体衰等因素有关，可能会出现神疲乏力、精神不振、畏寒肢冷等症状。建议老年人可以在医生的指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
建议老年人及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。同时，日常生活中老年人应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。