避孕套里面有血，多考虑是由性生活不当引起的，但也不排除是避孕套过期、阴道炎、宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等原因引起的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、性生活不当
如果在同房时动作过于粗暴，可能会导致阴道壁的毛细血管破裂，出现少量出血的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，但是要避免在短时间内同房。
2、避孕套过期
如果使用的避孕套过期，可能无法达到避孕的效果，此时可能会导致阴道受到一定的刺激，也有可能会导致局部出血。建议患者及时更换新的避孕套，避免使用过期的避孕套。同时，患者也可以及时到正规医院，在医生指导下使用阴道镜检查、妇科检查等方式明确诊断。
3、阴道炎
如果患者本身患有阴道炎，在炎症的持续刺激下，可能会导致阴道黏膜充血、水肿，在同房的过程中，可能会导致局部黏膜破裂，从而出现出血的情况。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、克霉唑栓等药物进行治疗，同时要避免同房。
4、宫颈炎
如果患者宫颈部位受到细菌感染，可能会导致宫颈黏膜糜烂，在同房的过程中，可能会导致局部黏膜破裂，从而出现出血的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物来治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位通常是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的情况，可能与激素水平、不注意个人卫生、不良性生活等因素有关，患者可能会出现白带增多、接触性出血、腹部不适等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
