4岁小孩老是放屁可能是正常现象，也可能是消化不良、腹部受凉、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调症等原因导致的。
1、正常现象
如果患儿吃了较多的产气食物，比如红薯、豆制品等，就可能会导致肠道内气体增多，出现老是放屁的症状。此时患儿一般不需要特殊治疗，可以通过调整饮食的方式来改善。
2、消化不良
如果患儿吃了较多的食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化和吸收，进而可能会导致患儿出现放屁多的症状。患儿可以在医生的指导下服用健胃消食片、多潘立酮片等药物来治疗。
3、腹部受凉
患儿可能是由于晚上睡觉时没有盖好被子，从而导致腹部受凉，刺激胃肠道蠕动加快，出现老是放屁的症状。患儿可以通过使用热毛巾或暖水袋热敷腹部的方式来改善。
4、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱可能是由于患儿饮食不规律、暴饮暴食等原因导致，由于胃肠道功能紊乱，患儿通常会出现腹痛、腹胀、老是放屁等症状。患儿可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
5、肠道菌群失调症
肠道菌群失调症通常是由于患儿肠道动力异常、肠道免疫功能障碍等原因导致，由于肠道菌群失调，患儿通常会出现腹胀、腹痛、老是放屁等症状。患儿可以在医生的指导下服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
如果患儿的症状没有得到改善，建议及时去医院就医，以免延误病情。