子宫肌瘤4.5x3.8cm体积较小，一般不严重。如果没有明显症状，可以暂时不做治疗，如果出现明显症状，可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能与家族遗传、性激素水平异常等原因有关，可能会出现月经量增多、月经周期延长、下腹包块等症状。子宫肌瘤4.5x3.8cm体积较小，一般不会出现明显不适症状，通常不严重。如果患者没有生育要求，可以遵医嘱注射醋酸曲普瑞林注射液、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物治疗。如果出现月经量增多、月经周期延长等症状，患者可以遵医嘱服用米非司酮片、达那唑胶囊等药物治疗。如果药物治疗效果不明显，可以通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等方式治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。平时患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。
