胖人脖子上的黑棘皮可以通过一般治疗、外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式去除，需要根据病因进行对应的治疗。
1、一般治疗
胖人脖子上出现黑棘皮可能是由于长期受到日光照射，从而导致黑色素沉着，出现皮肤发黑的情况。在日常生活中要注意做好皮肤的护理工作，避免日光照射，外出时可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣的方式，避免紫外线照射。
2、外用药物治疗
如果患者局部出现瘙痒症状，可以在医生的指导下涂抹氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，能够改善皮肤的新陈代谢，同时还可以遵医嘱使用鱼肝油软膏、尿素软膏等药物进行治疗。
3、口服药物治疗
如果患者症状比较严重，外用药物治疗效果不佳，还可以在医生的指导下服用异维A酸软胶囊、阿维A胶囊等药物进行治疗，能够有效改善黑棘皮病症状。
4、物理治疗
患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行辅助治疗，能够去除皮肤上的赘生物，从而缓解症状。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法改善，建议患者及时到正规医院，通过手术切除的方式进行治疗，能够达到治疗的目的。
在日常生活中要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
