月经来之前是咖啡色，一般可能是正常现象，也可能是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等疾病引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行治疗。
1、正常现象
月经来之前，体内激素水平会发生变化，此时子宫内膜会出现部分脱落，从而导致患者出现咖啡色分泌物的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者注意个人卫生，及时更换卫生巾即可。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经紊乱、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、阴道菌群紊乱等因素引起的宫颈黏膜炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现月经前少量出血的情况，还可能会伴有白带增多、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、分泌物增多等症状，部分患者可能会出现月经前少量出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈息肉
宫颈息肉主要是由于慢性炎症、宫颈感染等因素引起的宫颈黏膜过度增生。患者一般会表现为月经前后阴道出血、月经失调等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫颈息肉摘除术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
