面瘫扎针后耳朵里响，可能是正常现象，也可能是由于耳内耵聍、中耳炎、神经性耳鸣、鼓膜穿孔等原因引起的。
1、正常现象
面瘫患者在扎针时，需要将银针通过面部的一些穴位，然后逐个对这些穴位进行刺激，从而达到治疗疾病的效果。而在刺激的过程中，可能会对耳部神经造成刺激，进而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当休息缓解不适症状。
2、耳内耵聍
如果面瘫患者耳内进入了异物，如飞虫、蟑螂等，可能会导致耳内出现瘙痒、异响等症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水进行冲洗，清除耳内的异物。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。同时，也可能会导致患者出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到的各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等，部分患者还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用氟桂利嗪、氯硝西泮等药物进行治疗。
5、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是指鼓膜上存在孔洞，可能与外伤、感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。同时，也可能会导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，也可以通过鼓膜成形术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意耳部的护理，避免用手抓挠患处，以免诱发细菌感染的情况。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
