胖男人性功能不好可能是由于肥胖导致体内激素水平紊乱、血脂升高、阴茎海绵体充血障碍、前列腺炎、勃起功能障碍等原因引起的，需要根据不同病因选择合适的治疗方案。
1、肥胖导致体内激素水平紊乱
如果患者长期肥胖，可能会导致体内激素水平紊乱，从而影响到性功能，出现性欲减退、勃起障碍等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于减肥，也可以在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、复方八维甲睾酮胶囊等药物进行治疗。
2、血脂升高
肥胖可能会导致体内血脂升高，血脂升高可能会导致血管壁变硬，导致阴茎海绵体血液供应减少，从而影响到性功能，出现阳痿、早泄等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进体内血液循环，改善血脂升高的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
3、阴茎海绵体充血障碍
肥胖可能会导致阴茎海绵体充血障碍，由于肥胖会导致腹部脂肪堆积，可能会压迫到阴茎海绵体，导致阴茎海绵体血液供应不足，从而影响到性功能，出现阳痿、早泄等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进体内脂肪的消耗，改善阴茎海绵体充血障碍的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用枸橼酸西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生的炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。如果没有积极配合医生治疗，可能会导致性功能障碍，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，也可以通过微波治疗的方式进行改善。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。如果患者存在勃起功能障碍，可能会导致无法正常勃起，或者在性生活中出现勃起异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。
除此之外，在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
