甲状腺4a与4b的区别在于恶变风险、诊断难度、治疗方式、预后效果不同等。
1、恶变风险
甲状腺4a表示存在恶变的可能性，需要进行穿刺活检。4b表示恶变的可能性较低，一般不需要进行穿刺活检。
2、诊断难度
甲状腺4a需要进行穿刺活检，但诊断难度较大。而甲状腺4b需要进行穿刺活检，但诊断难度较小。
3、治疗方式
甲状腺4a一般需要通过手术切除病灶的方式进行治疗，还可以通过放射性碘治疗的方式进行改善。而甲状腺4b需要通过化疗、放疗、靶向治疗的方式进行治疗，必要时患者可以通过手术切除甲状腺的方式进行治疗。
4、预后效果
甲状腺4a患者的病情发展较慢，如果能够在早期发现并进行规范治疗，一般预后效果较好，不会影响患者的正常寿命。而甲状腺4b患者如果未在早期发现并进行规范治疗，可能会导致病情进一步发展，严重时还可能会危及患者的生命。
5、其他
甲状腺4a患者在进行超声检查时，可能会出现边界不清、形态不规则的情况。而甲状腺4b患者在进行超声检查时，可能会出现边界清楚、形态规则的情况。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
