头发一会硬一会软可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于营养不良、内分泌失调、脂溢性皮炎、贫血等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜或者是精神压力过大，可能会导致头皮的血管收缩，使局部的血液循环不畅，出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，可以通过听音乐、旅游等方式缓解压力。
2、营养不良
如果患者长期挑食或偏食，会导致身体摄入的营养不均衡，无法为头发生长提供充足的营养，从而出现脱发的情况。建议患者在日常生活中要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物和新鲜的水果蔬菜，如鸡蛋、牛奶、苹果、菠菜等。
3、内分泌失调
内分泌失调可能与激素产生过多或激素产生过少有关，会导致毛囊部位失去激素的支持而发生萎缩，引起脱发症状。患者可遵医嘱使用螺内酯片、醋酸环丙孕酮片等药物进行治疗。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的炎症性皮肤病，主要以油脂性鳞屑、瘙痒为主要特征。头皮部位的脂溢性皮炎会导致局部毛囊破坏，引起脱发症状。患者可遵医嘱使用复方硝酸咪康唑软膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
5、贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量减少至低于正常范围下限的一种常见疾病。由于血液携氧能力下降，会导致头发得不到充足的氧气供应，从而引起脱发症状。贫血的患者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
除此之外，还可能是斑秃、头癣等原因引起的。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后对症治疗。