45岁月经不来多考虑是正常现象，也可能是内分泌失调、卵巢功能下降等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
45岁的女性正处于围绝经期，此时体内的雌激素水平会逐渐下降，出现月经不规律、月经量减少、烦躁易怒等症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，建议保持愉悦的心情，可以多与家人沟通交流，避免精神压力过大。
2、内分泌失调
若是日常生活中经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而出现内分泌失调的情况，影响月经来潮，还可能会伴随失眠、心烦等不适症状。患者可以改变不良的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、卵巢功能下降
若是45岁女性年龄较大，可能会导致卵巢功能下降，雌激素水平下降，从而出现月经量减少、月经推迟等情况。患者可以适当参加有氧运动，比如瑜伽、太极等，能够增强自身抵抗力。还要注意饮食营养均衡，多吃富含维生素以及蛋白质的食物。
除此之外，也可能是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原因导致的，建议及时就医治疗。
