45岁女人一直长胖多考虑是因为饮食不当导致的，也不排除是因为运动量少、内分泌失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是由于长期吃油腻、高脂肪的食物，导致脂肪堆积，从而出现肥胖的情况。建议患者可以适当调整饮食，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、胡萝卜、香蕉等，来缓解症状。
2、运动量少
可能是由于长期久坐、久站，导致运动量少，从而出现肥胖的情况。建议患者可以适当调整运动量，适当做一些有氧运动，比如慢跑、游泳、瑜伽等，来促进身体的新陈代谢，达到减肥的效果。
3、内分泌失调
可能是由于精神压力过大、睡眠不足等原因导致内分泌失调，从而出现肥胖、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，可以适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，来缓解症状。
4、甲状腺功能减退
如果患者甲状腺功能减退，可能会导致机体代谢率下降，从而出现体重增加的情况。建议患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是指女性体内同时出现了两个或两个以上的卵巢囊性增生病变，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现肥胖、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对因治疗，以免延误病情。
