阿昔洛韦凝胶是一种抗病毒药物，常用于治疗带状疱疹、单纯性疱疹和生殖器疱疹等病毒感染引起的皮肤病变。在使用过程中，如果出现涂抹后水泡变大的情况，可能是由于以下原因导致的：
1.过敏反应：有些人对阿昔洛韦凝胶中的某些成分存在过敏反应，可能导致局部红肿、瘙痒等症状，并且可能会使水泡扩大。
2.感染：如果患有带状疱疹、单纯性疱疹或生殖器疱疹等疾病的人群没有按照医生的建议正确使用阿昔洛韦凝胶进行治疗，或者在患病期间未注意个人卫生，则有可能引起细菌或其他微生物感染，从而导致水泡增大并伴有疼痛、渗液等症状。
3.药量不足：如果患者使用的阿昔洛韦凝胶剂量不够，可能无法达到有效的治疗效果，导致病情恶化，进而使得水泡变大。
4.用药不当：阿昔洛韦凝胶一般需要在清洁干燥的情况下使用，如果在潮湿环境下使用，可能导致药效降低，甚至引发感染，从而导致水泡变大。
5.其他因素：如年龄、免疫系统状况等因素也可能影响阿昔洛韦凝胶的效果，导致水泡变大。
因此，在使用阿昔洛韦凝胶时应遵循医嘱，严格按照药品说明书上的用法用量来使用，并定期复诊以确保疗效和安全性。如有不适症状应及时就医咨询专业医生的意见。
