脚上会有一些小洞可能是由于生理性因素引起，也可能是窝状角质松解症、足癣、湿疹、汗疱疹等病理性因素引起，建议患者及时去医院就诊，并根据不同病因选择针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间穿不合脚的鞋子，或者是长时间走路，可能会导致脚部的皮肤受到挤压，从而会出现皮肤的小洞，通常还会伴有脚部发红、疼痛等症状。一般不需要特殊治疗，建议患者需要更换舒适的鞋子，或者是避免长时间走路，症状可逐渐缓解。
2、窝状角质松解症
窝状角质松解症是一种发生于足部角质层的细菌性皮肤病，多见于成人，好发于足跖部，可出现脚部多汗、浸渍、发白，伴有或不伴有臭味，还可出现皮肤的小洞。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，必要时还可遵医嘱口服红霉素肠溶胶囊、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、足癣
足癣是由皮肤癣菌感染所致的一种皮肤病，多发生于足底、足侧缘，患者可出现水疱、脱屑、裂口等症状，同时还可伴有瘙痒、糜烂等症状。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物治疗。
4、湿疹
如果患者脚部皮肤长期处于潮湿环境，会诱发湿疹，从而出现丘疹、丘疱疹、水疱等症状，如果水疱破裂，会导致脚上出现小洞。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗，同时还应注意脚部卫生，避免抓挠患处。
5、汗疱疹
汗疱疹多发于夏季，主要是由于夏季天气炎热，脚部出汗过多，汗液无法正常排出，导致脚底出现水疱，水疱破裂后，会导致脚上出现小洞。患者可在医生指导下使用水杨酸软膏、尿素软膏、维生素E乳等药物治疗，同时还应注意保持脚部的清洁干燥。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
