超声报告上子宫肌层回声不均，通常是指子宫肌层出现了病变，可能是生理性因素引起的，也可能是子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病导致的。
1、生理性因素
如果患者在月经期间进行检查，可能会出现此类情况。因为月经期间子宫内膜会出现脱落，导致子宫肌层出现声影，从而出现上述现象。这是正常的生理现象，患者不需要特殊治疗。
2、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变引起的一种疾病。患者可能会出现经量增多、痛经等症状，检查时也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物辅助改善。
3、子宫内膜息肉
如果患者存在子宫内膜息肉，可能会出现月经量增多、经期延长等症状，检查时也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，可以通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起的。临床上一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，通常是由于雌激素过度刺激子宫内膜引起的。患者一般会出现阴道流血、阴道异常排液等症状，检查时也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
