紧张的时候脸会抽搐，可能是正常的生理现象，但也不能排除是病理因素导致的，比如面肌痉挛、癫痫、面神经麻痹、梅杰综合征等。
1、正常的生理现象
在日常生活中，如果患者情绪过度紧张，就会导致交感神经兴奋，从而引起脸部肌肉不由自主地抽搐的症状，这通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在经过一段时间的休息后，这种症状会逐渐缓解。
2、面肌痉挛
面肌痉挛主要是由于血管压迫面神经根部引起的一种疾病，患者主要表现为一侧面部不自主抽搐。在紧张时，症状会加重。患者可以在医生的指导下使用卡马西平、氯硝西泮等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可以在医生的指导下通过面神经微血管减压术进行治疗。
3、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，发作时会导致患者出现脸部抽搐、口吐白沫、肢体抽搐等症状。患者可以在医生的指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
4、面神经麻痹
面神经麻痹主要是由于感染、卒中、肿瘤等原因引起的面神经受损，导致面部肌肉运动功能障碍的一种疾病。紧张时，会导致患者病情加重，从而出现脸部抽搐的症状。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可以在医生的指导下通过面神经减压术进行治疗。
5、梅杰综合征
梅杰综合征是一种锥体外系疾病，主要表现为双侧眼睑痉挛、口面部肌肉对称性不规则痉挛和无力，在紧张时症状会加重。患者可以在医生的指导下使用氯硝西泮、丙戊酸钠等药物进行治疗，也可以通过脑深部电刺激手术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。
