46岁两个月没来月经了，多考虑是怀孕引起的，也不排除与内分泌紊乱、围绝经期、子宫内膜炎、宫颈炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、怀孕
如果女性平时有正常的性生活，而且没有做好避孕措施，出现月经推迟的情况，可能是怀孕导致的。可以使用验孕棒进行检测，也可以及时到医院通过抽血检查HCG的方式进行确定。
2、内分泌紊乱
如果女性长期熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发月经不调的症状。女性可以适当调整个人生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时也要注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。
3、围绝经期
女性围绝经期由于卵巢功能衰退，性激素水平下降，可能会出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪不稳定等症状。女性可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食营养均衡，同时可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜损伤，使月经量减少，从而出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
5、宫颈炎
如果平时不注意个人卫生，宫颈部位受到病原体感染可能会诱发炎症，也会影响月经的来潮。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。在此期间也要避免性生活过于频繁，以免影响病情的好转。
如果患者症状持续加重，建议及时就医，配合医生进行治疗，以免延误病情。
