盆腔积液49x25mm一般是不严重的，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的，如盆腔炎、宫外孕、黄体破裂等，经过积极治疗后一般是可以治愈的。
1、生理性原因
正常女性盆腔内会有少量的积液，主要是由于卵泡液和盆腔脏器分泌的润滑液所组成，可以起到润滑脏器、维持卵巢正常机能的作用，一般不会引起身体不适，也不需要进行特殊治疗。
2、盆腔炎
如果患者存在盆腔炎，可能会使盆腔部位出现充血的情况，在一定程度上也有可能会刺激到盆腔部位的血管，从而出现盆腔积液的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行处理。
3、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。如果受精卵着床在输卵管，可能会导致输卵管破裂，从而出现盆腔积液的情况。患者可以通过手术的方式进行治疗，如输卵管切除术等，还可以通过输卵管造口术进行处理。
4、黄体破裂
如果黄体破裂，会导致卵泡液流入盆腔，从而形成盆腔积液。患者可以遵医嘱使用氨甲蝶呤、米非司酮等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
5、盆腔腹膜结核
盆腔腹膜结核会导致腹腔出现炎症性渗出，从而形成盆腔积液。患者可以遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
