曼月乐环是左炔诺孕酮宫内节育系统。左炔诺孕酮宫内节育系统下移是否必须取出来，要根据具体情况综合考虑。如果没有不适症状，可以不用取出来，如果出现不适症状，则需要取出来。
1、不用取出来
左炔诺孕酮宫内节育系统是一种带有左炔诺孕酮的药物环，可以用于避孕，也可以用于治疗子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。如果患者体内的左炔诺孕酮宫内节育系统下移，没有出现不适症状，一般不需要取出来。
2、用取出来
如果患者在上环后，左炔诺孕酮宫内节育系统出现下移的情况，并且伴有阴道出血、腹部疼痛等不适症状，此时是必须取出来的。患者需要及时就医，在医生指导下通过宫腔镜的方式将左炔诺孕酮宫内节育系统取出，以免导致子宫内膜持续受到刺激，引起月经量增多、月经期延长等不适症状。
另外，建议患者在上环后要注意多休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，患者还要注意个人卫生，勤换内裤，每天使用温水清洗外阴，以免引起感染的情况。
