48天还没有胎芽胎心，可能是正常现象，也可能是胚胎停育、异位妊娠、生化妊娠、葡萄胎等原因导致的。
1.正常现象：如果孕妇平时月经周期不规律，排卵时间也会有所推迟，此时受精卵着床的时间也会相应推迟，从而出现上述情况。建议孕妇定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况。
2.胚胎停育：如果在怀孕期间经常接触有毒有害的物质，可能会导致胚胎停止发育，从而出现上述情况。建议患者及时就医，在医生指导下通过清宫术的方式进行治疗。
3.异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能与输卵管炎症、输卵管发育不良等因素有关。患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状。建议患者遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。
4.生化妊娠：生化妊娠是指精子和卵子结合后形成受精卵，但未在子宫内膜着床的一种异常妊娠现象。患者可能会出现阴道出血、下腹部疼痛等症状。建议患者遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
5.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，是由于染色体异常引起的，会导致患者出现停经、阴道流血等症状。如果确诊为葡萄胎，则需要及时终止妊娠，并且还需要遵医嘱服用氨甲蝶呤片、氟尿嘧啶片等药物进行化疗。
除此之外，建议孕妇注意休息，避免过度劳累以及熬夜。同时还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。若期间出现明显不适症状时应及时前往医院就诊治疗。
