45岁没精神很有可能与睡眠不足有关，也可能是由于精神压力大、抑郁症、围绝经期综合征、神经衰弱等原因引起的。
1、睡眠不足
如果患者经常熬夜、加班、工作压力大，会导致睡眠不足，身体和大脑得不到充分休息，会出现乏力、没精神的症状。建议患者平时要调整好生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
2、精神压力大
如果患者平时工作、生活压力过大，会导致精神紧张、焦虑，出现没精神、乏力等症状。建议患者平时要适当放松心情，可以多到户外参加运动，如慢跑、打太极拳等，有助于缓解压力。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退等症状，患者也会出现没精神的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、围绝经期综合征
围绝经期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状，主要表现为潮热、出汗、心慌、失眠等症状，也会出现上述症状。患者可遵医嘱使用地西泮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
5、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于长期紧张，导致脑部和躯体得不到休息，引起脑部缺血缺氧，患者会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。还可以通过心理治疗缓解症状。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。
